Inschrijfformulier Wij vragen u onderstaand inschrijfformulier zo volledig mogelijk in te vullen zodat uw inschrijving vlot door ons kan worden afgewikkeld. Na verzending van het formulier krijgt u een e-mail op het door u opgegeven e-mailadres ter bevestiging van uw inschrijving aan de toertocht op zaterdag 14 september 2024. Daarna heeft u tot uiterlijk een week voor de tocht (7 september 2024) de gelegenheid het inschrijfgeld en bijdrage in lunch en barbecue faciliteiten over te maken op rekeningnummer NL36 RABO 03654.65.143 t.n.v. de Stichting Activiteiten Lionsclub De Bernisse, onder vermelding van “Motortoertocht 2024”. Als het rekeningnummer niet op naam staat van de rijder, schrijf dan ook de naam van de rijder er bij svp. Zodra uw betaling is ontvangen, is uw deelname definitief en ontvangt u daarvan bericht. Ongeveer een week voor de start ontvangt u de route van deze tocht per e-mail. Bestuurder Naam * Woonplaats * Telefoonnummer * E-mailadres * Motorgegevens Merk motor * Kenteken * Voldoet uw motor aan de wettelijke eisen? * - Maak uw keuze -JaNee Is uw motor verzekerd tegen wettelijke aansprakelijkheid? * - Maak uw keuze -JaNee Bijrijder Bijrijder? * - Maak uw keuze -JaNee Naam bijrijder Lunch en barbecueGeef hieronder aan of u en/of uw bijrijder gebruik wensen te maken van de lunch en barbecue faciliteiten. Bestuurder: Koffie, lunch en thee op alle rustplaatsen (20 euro) * - Maak uw keuze -JaNee Bestuurder: Barbecue met één consumptie (20 euro) * - Maak uw keuze -JaNee Bijrijder: Koffie, lunch en thee op alle rustplaatsen (20 euro) * - Maak uw keuze -JaNee Bijrijder: Barbecue met één consumptie (20 euro) * - Maak uw keuze -JaNee OptioneelIndien u deel uitmaakt van een groep, vul dan hieronder uw groepsnaam in, dan kunnen wij hier u hierbij indelen. Maakt u deel uit van een groep? email * If you are human then leave this field blank!
